Выплата по страхованию здоровья. Страховая компания КАРДИФ.

[gatchinec]

когда брал кредит на Дастер, естесно обязали застраховать жизнь и здоровье, как и каско на 3 года.
по страховке 5 страх.случаев:
1.смерть
2.инвалидность
3.временная нетрудоспособность (болезнь, несч.случай)
4.недобров. потеря работы....
5.потеря работы ...
Вообщем сижу сейчас в гипсе, решил узнать у них по тел. может что мне полагается по п.3 и как это всё делается(оформляется)? Они мне предлагают приехать с договором в Питер (м.Маяковская) на консультацию, я из области Мож кто сталкивался с подобным, или как юрист сможет мне пояснить?

[YuriyVZ]

Выздоравливайте!
К сожалению подсказать ничего не могу. Только почитать договор страхования и быть настойчивее по телефону. Тему немного переименовал.

[cap obvious]

В максимально короткое время после ДТП звонишь в страховую и требуешь зафиксировать факт ДТП. Необходимо выяснить номер убытка или что-то подобное, чтобы потом не говорили, что ты не заявлял ДТП (если застрахован от несчастного случая в ДТП).

При выписке тебе дадут больничный. Снимаешь копию, показываешь страховщику. Также может потребоваться выписка или копия медицинской карты с диагнозом (если застраховано здоровье).

Вероятно, еще потребуют справку типа 2-НДФЛ с работы, чтобы посчитать разницу в доходах (если застрахована трудоспособность).

Лекарства, медтехника, материалы, расходники, частные врачи и пр. расходы на лечение -- тоже на все это надо будет брать и предъявлять счет и чеки.

Возможны нюансы в зависимости от того, что именно застраховано, и правил этой конторы.

[docru]

Дополню по травме - необходим будет снимок (рентген) в пакете документов.

[cap obvious]

docru, очень маловероятно. В страховых нет врачей, чтобы работать с исходниками. Им нужен только выданный квалифицированным врачом результат, т. е. диагноз. А по диагнозам у них уже есть таблицы, в которых указан размер компенсации.

[docru]

Говорю со 100% уверенностью после трех недель гипса несколько лет назад. И, обычно, в страховой сидит специалист с высшим медицинским образованием, который оценивает все страховые случаи.

[gatchinec]

Вообщем, как часто бывает, поспешишь, людей насмешишь. Как оказалось, я общался с юридич. конторкой, которая спамит в сети, и типа они от страховой компании. Через "Петровский" связался с "Кардифом", и они выслали список доков кот. нужно отправить в мск офис. Вообщем спасибо за сопереживания всем. Больняк у меня закрывается ток недели через 2. Потом всё им вышлю. Сюда подробный отчёт по результатам.

[cap obvious]

gatchinec, если не секрет, рентген или какие-нибудь клинико-лабораторные отчеты запросили?

[YuriyVZ]

Сообщение от cap obvious

В максимально короткое время после ДТП звонишь в страховую и требуешь зафиксировать факт ДТП. Необходимо выяснить номер убытка или что-то подобное, чтобы потом не говорили, что ты не заявлял ДТП (если застрахован от несчастного случая в ДТП).

Так вроде про ДТП ничего не написано, надеюсь, что его не было, страхование здоровья распространяется же не только на то, что связано с машиной.

Сообщение от gatchinec

Через "Петровский" связался с "Кардифом", и они выслали список доков кот. нужно отправить в мск офис. Вообщем спасибо за сопереживания всем. Больняк у меня закрывается ток недели через 2. Потом всё им вышлю. Сюда подробный отчёт по результатам.

Уточните, что и когда нужно им отправлять, может нужно какое-то официальное уведомление, а потому уже "доказательства".
Надеюсь Ваш отчет никому не понадобится, но обязательно напишите!
Ну и главное, чтобы главной сложностью было получить деньги со страховой!

[gatchinec]

Добрый день!
Направляем Вам список документов, необходимых для рассмотрения страховой претензии:

1) копия паспорта (первый, второй разворот);
2) копия договора страхования/заявления на страхование/страхового сертификата;
3) копии закрытых листков нетрудоспособности, заверенных работодателем или нотариусом;
4) справка из лечебного учреждения;
5) копия договора кредита, заключенного между Страхователем и Банком, содержащая информацию о первоначальном графике платежей;
6) заявление о страховой выплате (бланк приложен).

Страховщик вправе обоснованно затребовать у Страхователя и/или Выгодоприобретателя любые иные необходимые документы, если с учетом конкретных обстоятельств отсутствие у Страховщика запрашиваемых документов делает невозможным или крайне затруднительным для рассмотрения страховой претензии.

Пакет документов необходимо направить Почтой России по адресу 127 422, Москва, ул.Тимирязевская, 1, ООО “СК КАРДИФ”.

Благодарим Вас за обращение в КАРДИФ.

[YuriyVZ]

gatchinec,
Только не совсем понятно, что собственно является страховым случаем?
Если работодатель оплачивает больничный в полном объеме, то не понятно, что возмещать будут?
Это же не медицинская страховка.
PS: Это просто мысли в слух, я тоже в этом не разбираюсь. А аналогичная страховка к ипотеке теперь имеется.

[gatchinec]

Вообщем как обещал, докладываю, но вкратце.

Собрал весь пакет требуемых документов, ответ прислали заказным письмом, не более 3 недель ушло на наше общение, не считая моих фин. затрат на юридическое оформление копий документов, а достаточно было ознакомиться с моим договором страхования, скан которого я предлагал отправить им по электронной почте. Короче, в моей страховке написано, что возмещение начинается с 31-го дня больничного, а у меня он ровно 30 оказался, соответственно возмещать нечего. Вот и вся история, грустная.

[Серёга-73]

gatchinec, сочуствуем... извилистые эти страховщики... знают что больничный более 2-3недель и тем более более 30дней (исключение в редких случаях) никому не дадут. За длинные больничные, лечащих врачей сейчас чуть не к прокурору направляют, пишут объяснительные и по этому факту проводятся проверка правильности диагноза и вердикта "времен.нетрудоспособности". Врачу легче кандидатскую защитить, нежели защитить правильность долгосрочного больничного выкарабкивающегося из болезни пациента!

[Жук]

Приобрёл дастер в кредит. Спустя пол года разорвал ахилесово сухожилие. Полтора месяца в гипсе, и уже в общей сложности 2 месяца на больничном. Страховая говорит что случай страховой и как только выпишут, должен прислать им пакет доков. Кредит 700000. Больничный приблизительно 70 дней. На какую сумму при получении расчитывать. В договоре написанное что выплата проводится с 31-ого дня и не более 72000.

[gatchinec]

тут тебе вряд ли кто ответит правильно, скорее всего у нас одинаковые примерно кредиты, но как они там насчитают??? будет интересно узнать.

[Жук]

Походу если выплатят, я буду тут главным спецом.

[Серёга-73]

Сообщение от Жук

Походу если выплатят, я буду тут главным спецом.

не более чем количество календарных выплат кредита за этот срок. (я так думаю)

[Жук]

Выяснили, что начисления идут с 31 дня больничного. Т.е. если бы больничный был 31 день, то и оплата произведётся только за один день. Жена посчитала по их схеме , получилось в аккурат месячная оплата кредита.

[Жук]

И так, мне выплатили за два с небольшим месяца больничного 30000. Т.е. оплата шла начиная с 31 дня и того где то за 35 дней натикала указанная сумма.Примерно по 850 рублей в сутки. По выплатам нареканий нет. Проконсультировали что нужно собрать (в больничке всё дали.) Мы отправили почтой и через дней 15 на карточку "упали деньги"

[Жук]

Осенью получил несколько травм но выписался на 33 день, так что не стал напрягался ради двух тысяч. А вот 22 апреля поломал сустав плеча. 4 июня намерен вписаться, посмотрим что изменилось за полтора года с выплатами.